集団　の後は　個　ということで　♪ソリチュードというJAZZの
名曲も　ありますが　タイトルのSolistの由来は 仏語 経由で、
伊語ではソロ　Solo 、米語ではソロイストSoloist、和製外語
としてカタカナ表記すると　全部が　該当する事に　なります。

毎回　書く内容を決めて　ブログを更新していませんので全く
の　その時の気分で　直近の出来事や　感じた事、写真から
で、あったりマスコミや音楽や本などから　綴っていますので
メリハリが　ナイ　ト　言いますか　似通ったつぶやきに　なる
傾向がありますし、取り上げる　BGMも再掲　の更に 再々掲
気味に　陥って　います。

介護保険の報酬改正が今年の4月から　また変わるわけで　この
辺の事は以前にも書きましたが　デイサービス(通所介護)事業の
利用時間区分も変更されるようで　デイ喜楽園は通常のパターン
で　示すと　6・8時間の併設型に分類されています。これは送迎
時間を含まないで　6時間から8時間デイサービスセンターに滞在
戴いて　食事・入浴・機能訓練　等々のサービス　提供する事を
指して　いる分けでさらに単独施設ではなくて介護老人福祉施設
と併設で運営しているという区分で　それによって要　介護度別の
介護報酬額の単価が決定されます。送迎時間も　都会とは違って
広範囲に及びますし　冬道や　悪路等もあって　かなりの　時間を
要しますが　その時間は　報酬に　反映されて　いません。
それで　この6・8型の区分が今度の改正で廃止になって5・7型か
7・9時間型(更に細分化されていますが)のどちらを選択するかで
各デイ事業所で議論されているところですが、実際　今の収入を
維持しようとすると5・7型では、かなり　収入が減りますので7・9
型に移行すれば　収入増と　なるわけですが、ここに　マジックが
あって　職員の配置基準の問題で職員を増員するか時間外手当
等で対処するか　ということになり　結局7・9型を選択しても減収
ということにも　なるわけで　実質的に　報酬の　減額に通じます。
それと　ご利用者さん本位に考えてみても　勿論サービス時間の
延長等のニーズもありますが大半は　ゆっくり来て　暗くならない
うちに　自宅に帰りたいと　望む方が多いです。事業所の　都合で
むりやり時間変更しても良いのかという議論も別の超人気プロガー
が　問題提起していますが、実際には　まず始めに事業有りきで
考えますので　ヘルパー事業所やケアマネ事業所の赤字体質を
経験している身としては　非常に厳しい現実を　予測しています。

久々に　硬派の　話題で　締めます。

♪ナポレオン　ソロ　の　テーマ　The Man From U.N.C.L.E.♪
ご存じソロとイリヤの　スパイもの　TV人気シリーズのテーマ曲で
顔の長いウェーバー課長も思い出します。インスト曲で映画 007
ジェームス　ボンドのテーマ　や　シークレット　エージェント　マン
など　当時が　懐かしいですね。対抗する　スラッシュ　か　どうか
わからない　けれど　　らしき　野鳥　の　写真　付き　です。

十五夜の　満月は　残念ながら雨模様で　今夜は　見えませんね。

先日　認知症について　概要のご説明を簡単にですが　述べました
ので　その二回目としまして　その中核症状と　BPSD　につきまして
こちらも　簡素化して　書いていきます。詳細につきましては　専門書
なり　ネット等ご活用して　もっと掘り下げて　調べられることをお薦め
します。まず　出現する　中核症状としては、記憶障害　見当識障害、
理解力・判断力の低下　や　問題解決能力の低下、実行機能の低下、
失行、失認などが　あげられます。
それに　ともない　その　周辺症状　認知症の行動・心理症状として
生活の不自由な面が　顕著となり　不安や焦燥感が大きくなり　その
ストレスの蓄積などで起ってくるなどBPSD　周辺症状が　生じます。
Behavioral and Psychological Symptoms of Dementia の　略です。
それは　　せん妄　　幻覚　妄想　　多弁　多動　　依存　異食　徘徊
不安　抑うつ　心気　暴言　暴力　不潔行為　介護抵抗　等が　上げ
られます。

問題行動　と　いわれる　ところで　それは　介護する　側が　感じる
ことも　介護側の理論で　問題行動と　している　場合も　一部あって
本人自身に　関しては　問題行動ではない　筋道の　通った　事柄も
時として含まれている事があることを　介護側が　知っていなければ
いけないと　されていて　ご本人　には　当然のこと　と　認識される
ことも　含まれて　います。いずれに　しても　より良い　生活　支援
を目指すことが　一番の　目的ですし　悩まれている　ご本人が一番
困っている訳なので　そのケア　支援のなかみが　大事になります。
便秘や不眠　などに　より　気分が　落ち着かず　不穏状態に　陥る
こともあり、とりまく　環境の　著しい　変化や　頼りにしている 　KEY
パーソンの　不在や　聞き間違い　や　モノとられ症候群　などにより
よけい　落ち込んだり　攻撃的に　なったり　することがあります。
その方のお話しを傾聴する姿勢と　その方のお話しに対して　けして
否定しない事　(お話しの道筋を肯定していく会話の　手法)が　良い
状態を　保ちます。

さわり　だけですが　二回に分けて認知症について　書きました。

♪　キング　コング　♪　
フランク　ザッパ　& 　マザーズ　オブ　インベンションの　曲の
なかでは　比較的　馴染みやすく　前衛を　オブラートに包んだ
ような特徴的なリフや　ノリも良い　インストルメンタル　曲です。
お気に入りでハイファイレコード店の　ブログ　Voices in Hi-Fi
が8月末を持って終了し　その最後の記事に　マザーズのアル
バム　アブソリュートリーフリーが紹介してありました。ちなみに
ブログタイトルのボイス..はア二タ　カー　シンガーズのアルバム
から　名付けられたそうで　それにしても　残念に　思います。

デイサービスセンターに　大きな鏡(160×80 cm)の　ご寄贈が
ありました。ご主人　が センターを　ご利用なさっていて、今回
引っ越しをすることになり、新居に持っていけないので　との事
で　奥様から戴きました。木製の枠は　ご本人の手造り作品で
大作　かつ　時間もかかったそうです。ありがとうございます。
取り付け場所はまだ未定ですが　とりあえず　デイのソファでの
撮影です　ので　あしからず　ご了承　願います。

今日は　認知症について　少し　まとめてみます。
八十代　九十代の御歳になると　データでは　約三人にお一人は
軽度中度等程度の差はありますが発症しますので　それを　まず
知っておく　必要があります。 いろいろな　分類法が　ありますが
病状から　分類すると　脳血管性　(血管が　切れたり詰まったり)
アルツハイマー型(脳の委縮)　前頭側頭型　レビー小体型の　四
分類に大きく分けられます。それぞれ出現する症状の違いがあり
ケア方法も　それに加えて　個別対処の　仕方が　異なります。

国際医療福祉大学の竹内孝仁教授の　日常生活における3タイプ
分類では　葛藤型(老いを認めたくない)、回帰型(過去に戻りたい)、
遊離型(自分の世界に閉じこもる)と　していて、この分類は　あの
三好春樹先生も　共感していて　よく講演会等で説明されており、
竹内先生は　全国老人福祉施設協議会　(老施協)の　顧問的な　
存在でオムツはずしやリハビリ等について提言も　されています。

療法については　勿論　薬物療法も　ありますし、ナオミ　フェイル
の提唱するバリデーション、トム　キッドウッドが　実践する認知症
ケアマッピング(DCM法)を用いたパーソン　センタード　ケア　等々
多くの　療法　(セラピー)が　あります。基本は　その　人を　中心
に　どの療法がその方に　あっているかで　たとえ回復しなくても
症状の進行をストップさせる効果を　付随するケアも含めて　その
人　の　日常生活自体が　維持　向上していくことに　あります。

アルツハイマーについては　元オーストラリア　政府高官であった
方が発症し　その経過を　綴った　クリスティーン　ボーデンさんの
著書「私は誰になっていくの」とその後　結婚され　クリスティーン
ブライデンさんと　なってからの　著書「私は　私に　なっていく」を
是非　一読される事を　お薦めします。日本での　講演活動もあり
ましたし　かなり前にNHKTVでの　特集放送番組も　ありました。

長くなりましたので　今日は　これで　終わります　が　後日　この
続きを書きたいと　思っています。(中核症状やBPSD等について)

♪アイアン　マン♪　ブラック　サバス
トニー　アイオミの歪んだギター音とオジー　オズボーンのVoが
初期トレードマークで　元祖メタル系バンドと賞賛されています。
本当にたまに　このサウンドを　妙に聴きたくなる時があります。

夏の終わり　を　告げる　夏　スイセン　の　花が　咲きました。
春に一度　葉と茎が　お目見えして　その後　土中に　埋没し
今の　季節に　ニョキっと　顔を　出してくれます。

午前中は　音楽クラブを　毎週　開催して　皆さん　カラオケや
アカペラ　で　持ち歌を　披露して　くれて　いますが　担当の
Eさんとの　お話しの中で　後　十年　二十年と　年月がたって
私達の時代に　歌う曲は全く違うものに　なっているでしょうね
と　いうお話しに　なって　さて　何が残っていくのでしょうか。
ある施設長さんと施設の入園者さんのバンドメンバーを集めて
懐メロ　バンド　を　入園者として　自分も　やりたいし　そんな
施設に　なればいいね　という　その時のメンバーに私も参加
と　いうことで　お話しが　出来ていた　のですが　残念なことに
その施設長さんは　お亡くなりに　なってしまって　もう　数年も
経ってしまいました。楽器や　器材やスタジオ並みの防音室や
専門ミキサーや　アレンジャー　ボイス　トレーニング等の専門
スタッフも　職員さんの中にいて　譜面や　技術的なアドバイス
を　受けて　レコーディング　して　テビューすると　いう　大きな
目標を持った　夢でしたが　そんな　高齢者施設が　これからは
求められていくと　思います。例えばDVDや通信関係で　すべて
映画はお好みで鑑賞できますとか　画材が　そろっていて絵画
を制作できますとか民謡や料理教室とか　歴史を学べますとか
バーチャルな体験をいつでも提供しますとか　ケアは勿論ですが
市町村の　カルチャーセンター並みに　揃えて　それをセールス
ポイントとするところが　一般の特別養護老人ホームで　あって
も　求められる時代が　もうすぐそこまで　きていると思います。

♪デイドリーム　ビリバー♪　ジョン　スチュアート
多分　以前はモンキーズでとりあげた曲です。ジョンはこの歌の
作曲者で　ソロに　なってから　セルフカバーで　歌っています。
ピアノのイントロのトコロはアコギで演奏、元　あのキングストン
トリオの第二期のメンバー♪500マイルや♪花はどこにいったの
でも　おなじみの　フォーク　ソング　の　雄　グループ　でした。
♪　Where Have All The Flowers Gone 　 Long Time..........　♪　

昨日の　余興後に　お誕生者さんを　囲んでの　記念写真です。
視線が　もう一台のカメラに　向かっていますので　ちょい横向き
ですが　とりあえず　お顔を　アップした　スナップ　ショットです。

今日は　簡単に　ご高齢者関係の　お住まい　というか　複雑な
制度で　見当がつかない　との　お声も多いので　分類して整理
して　書きます　が　あくまでも　私見と　言いますか　私の現在
把握しているなかでの　記述ですので　詳細は　ネットや書籍で
詳しくお調べになった方が　より正確な　情報を　得られますので
ざっくりとした　書き方になりますが　ご了承　願います。

①特別養護老人ホーム
介護保険法では　介護老人福祉施設の　別名称で呼ばれています。
介護認定を受け　要介護度1から5の方が入所対象者で全国どこの
特養でも申し込む事が出来ますが　都会ほど待機者が多く　複数の
施設に　申し込み　だけは　して　おく方　が　ベター　です。
常時介護を必要とする方で　日用品やおむつ代等は　施設負担です
ので　生活費等の　利用者負担額が　少なくてすみます。
②養護老人ホーム
主に社会的理由(経済的・社会的要因)により入所できますが年間
所得額の　上限があります。措置制度(国等の税金で負担)適応の
施設で　要介護状態の場合は介護保険の別サービスも受けること
ができます。ADL(日常生活動作)等　自立されている方が多いです。
③軽費老人ホームA型・B型
A型が食事サービス付きでB型が自炊できる方で　別れていて収入
に応じて　費用負担を軽減する制度が　あります。今の所　将来的
には施設建替え時にケアハウスに転換するよう国が求めています。
④ケア　ハウス
軽費老人ホームの一部の形態で　食事と　生活環境の管理サービス
が　主で　介護保険(ケア)サービスは　外部導入を　利用します。

※ケアハウスや一部有料老人ホーム等において　介護保険サービス
(ケア　サービス付き)と謳っている　所は　「特定施設」　(自事業所で
介護サービスを　提供できる)と　呼ばれて　います。

⑤老人保健施設
介護保険法では介護老人保健施設の　別名称で呼ばれています。
医師やOT・PT(理学療法士)等が常勤し、看護師等の配置も　多く
入所要件は　特養と　同じですが　主に　家庭　復帰　等　リハビリ
を　重点に　置いた施設です。
⑥療養病院
介護保険法では介護療養型医療施設の別名称で呼ばれています。
老人病院と一般的に言われていますが　一時　病床を縮小する国の
指針でしたが　現在は20万床を　継続していく事と　しています。
⑦介護付き有料老人ホーム
特定施設化しているホームで　賃貸型と　居住権利を買い取る型の
二通りの　形態が　あります。富裕層向けと低所得者向けの二極化
して　きている　傾向が　あります。
⑧住宅型　&　健康型　有料老人ホーム
契約書等で介護保険(ケア)サービス等が　必要になった時に居住
できるのか　どんなサービスを受けることが可能か　予め確かめて
おく　(契約　内容を)　必要が　あります。
⑨高齢者向け認知症グループホーム
認知症の方が入所できるGHで　だいたい　1ユニット9名で成り立ち
2ユニット　まで　と　現在　定員数が　決められて　います。
⑩生活支援ハウス　
法では　概ね　自立している方で生活に不安を持っている高齢者
にむけて　市町村が内容の詳細を決めて　短期間からある一定の
期間まで住む事ができます。特養等に併設している所も多く地域
との交流などを重点に　利用者負担も各自治体で軽減しています。

その他
小規模多機能施設(泊まり　通所　ヘルパーを包括し、介護保険
では月の定額報酬・負担としている)の推進や　民間立の宅老所、
サービス付き　高齢者　住宅、シニア　住宅、公　住など　シルバー
ハウジング、高齢者下宿、高齢者専用賃貸住宅等々四月に制度
化した高齢者住まい法に　厚生労働省と国土交通省管轄の制度
で一本化されましたので　いずれにしても今後の国の　介護保険
制度等のケア指針として　推し進めている地域包括ケアシステム
をいかに一括した地域や建物等で　介護の効率化を図りたいとの
道筋や計画が　見え隠れしている　今後　の　施策と　言えます。

ほんとうに　ザックリと　書きましたので　言葉足らずの所も　多々
ありますが　俯瞰的 には　見えてきた と　思います。
通所やその他のサービスを含めると　もっとたくさんの固有名詞
や説明等　よけい複雑に　こんがらかってきますので　この辺で　!

♪ケアレス♪　スティーブン　ビショップ
ハイトーンの甘いソフトボイスで　米西海岸のシンガーソングライター
のこの歌　タイトルに皮肉も込めましたが　良い曲　で　良い歌です。

ここ半月弱　活字離れしています。仕事や業務関係の書類等は
きちんと拝読していますが、趣味嗜好の方の本の在庫が自室に
数冊あって　買っても、いますが　めずらしく　読んでません。
どちらかというと　活字　中毒気味で　乱読　傾向の　知りたがり
なのですが　気持ちが　今　違う方に　向いていますので　時間
が足りません。　と　何やら　偉そうに書いていますが　テレビは
見ていますし、音楽は聴いていますし　ボ　ー　ッとも　してます
ので、多分　頭の角度や傾向が　文字に対して　疲れ気味なの
だと　思います。文字に　対して　モジ　モジ君　なのでしょう。
以前は読む本がないと　昔読んだ本を再読していた事もあった
のに　と思いますが　それでも　ここにこう書く　こととダジャレに
走る 余裕は　まだ　残っているようで 安心は　しています。

先日　サービス付き高齢者住宅等　居住系サービスの　充実に
向かって　高齢者住まい法の一部改訂があった事をここに書き
ましたが、全国老施協(老人福祉施設協議会)だよりのなかでも
特集記事　で　掲載されて　いました。一般的に　かみくだいて
説明すると　平成15年の国の諮問機関が　まとめた「2015年の
高齢者介護」で　示された、新しい介護サービス体系と　多様な
住まいの　選択肢にそって、近年　取り上げられ進められている
地域包括ケア(24時間対応する地域在宅ケア)の推進策の効率
化等を図る上での　ケア拠点施設　もしくは　ケアの需要が点在
せずに　ある程度　集約できる高齢者住宅を数字上　圧倒的に
不足している 介護施設の代替えとしてバックアップする　という
ことで　言葉　足らずですが　簡単に　まとめました。
都会などは　国の進めるこの制度が　需要と供給的に合致する
わけですが　そのほかの大部分を占める　地域の　在宅ケアは
どう　対処して　いくのかが　不明瞭で　見えてきません。

特に　北海道は　完全に　この制度　では　やっていけないので
昨年の　ある研修会では　講師の某大学教授が北海道独自の
制度をたちあげるか、この介護員と看護師不足の 時代に　どう
事業を　展開せよ　というのか　大いに　疑問が　残るし、現場の
事業や職種との関わりや　携わる職員の意識　などの　根本が
全く理解されてない　との批判に　思わず拍手してしまいました。
某R大学の　I教授と　違って　きちんとした　これぞ 正論です。

♪　All Or Nothing ♪ 　スモール　フェイセス
英国　モッズ　スタイル　若者の圧倒的支持を受けた　バンドで
'67年に　大ヒットした曲です。スティーブ　マリオットの　渋声と
後年難病と戦ったベースのロニ―　レインが初期に　在籍でした。

桜吹雪模様で　野鳥に交じり　蝶々や糸トンボも　舞っていました。

午前中は庭に頂いたつつじを10株ほど植えて　腰が少し疲労気味
です。このへ―ベー数で　今期の花苗の購入額も一から三万円分
ぐらい浮きますので、収入増と　云うよりも　支出減に　大いに貢献
したと　自己満足しています。　(縮小　財政　の　一環です　から)
それで　前年度の　事業報告を　抜粋　しまして　簡潔に　ご報告
致しますので　業界用語も　入りますが　その辺は　興味のある所
だけ　調べて　頂ければ　と　思って　おります。
社会福祉法人の　事業・経営の公表で　透明性の確保を目指して
おりますので　詳しくは　来月　発行の　広報誌　喜楽倶楽部　を
ご覧になるか　このホーム　ページにも　圧縮版等　コーナーでの
ご紹介を　参照　戴ければと　思って　おります。

　　平成22年度社会福祉法人伊達博光会喜楽園　事業報告

年度内に理事会・評議員会・内部監査　各　4回開催しております。
感染症等　インフルエンザやノロウィルス等の発生もなく　衛生環境
面に配慮した　この一年でした。北海道助成事業として複数事業所
合同研修を年6回開催し、参加した3法人の各事業所との連携が図
れましたし　夏祭り等行事では地域の皆様のご協力も頂きました。

※特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)
三月末日の状況でご入園者60名(男性10名・女性50名)平均年齢が
86.5歳、平均在園期間が4年1カ月、平均要介護度は3.4、病院への
入院状況の　延べ入院日数は819日間　それに外泊や欠員日数が
115日間で合計した　935日分が　通常の介護保険報酬請求が出来
なかった　日数　で　ホーム　稼働率　は　95.7%に　なります。
介護　実習生等　の　年間受け入れは34名でした。(実数)

※短期入所生活介護事業(ショート　スティ)
併設及び空床型の6名定員で年間　実ご利用者が67名、延べ利用者
数は207名、延べ利用日数が2,015日間で稼働率が92.0%になります。

※通所介護事業(デイ　サービス)
総実ご利用者数は120名、延べご利用者数が5,433名、一日平均ご
利用者数が21.1名、稼働率は定員に対して　83.9%になります。
(開所日数259日間、一日利用定員が25名、6-8時間併設型、介護
予防ご利用者　並びに身障ご利用者数も　含んでおります。)

※訪問介護事業(ホーム　ヘルプ　サービス)
介護保険の延べ利用回数1,820回(身体介護・身体生活、生活援助)
介護予防Ⅰは397回、介護予防Ⅱ339回、介護予防Ⅲ45回、障がい
福祉サービスは延べ利用回数が1,564回　2,038時間(身体介護及び
家事援助中心のご利用)です。

※居宅介護支援事業　(ケア　マネジメント)
ケアプラン等の　月ご利用者数の　年間総数は　982名(要支援者数も
含む)住宅改修が13件、福祉用具購入19件、認定訪問調査件数は143
件でした。

　以上　かいつまんで　ご報告　致しました。

　
　♪ワン　モア　タイム♪　ジョー　ジャクソン
デビュー時代は　ソリッドで　シャープな切れ味　サウンドが　特徴で
後期の　大人の雰囲気からは想像できない　新鋭　サウンドでした。
衝撃アルバム・ルックシャープのジャケの　とんがり靴が　おみごと。

白い雲　に　覆われて　過ごしやすい　涼風が　吹いて　います。
介護員さんが　庭に咲くお花を摘んでご入園者に渡していました。
北海道福祉教育専門学校の実習生さんは　今日が実習最終日で
ご入園者一人ひとりに　挨拶をされています。明日からは北海道
福祉大学校二年生の　実習生さん四名の施設実習が始まります。
専門職としての自覚を持って　約一ヵ月間の良い実習の　成果を
期待しております。今日の涼風のように　必要な時に心地よい風
を　運んでくれる　さわやかさを　身につけて　ほしいものです。

昨日と関連していますが、国土交通省住宅局「高齢者の住まいの
現状」と題した資料があって、こちらは　厚生労働省の　2025年の
高齢者施策を基に　2015年の高齢社会像について纏めてあります。
高齢者人口のピーク前夜の位置づけで、高齢世帯は1,700万世帯
で、そのうち一人暮らし世帯は　570万世帯、要支援・要介護者が
577万人、認知症高齢者が250万人、今後急速に都市部において
高齢化が進むと推測しています。高齢者人口のピークは　2040年
から2045年で　そのあとは　徐々にボトムに向かっていきます。
日本の　総人口のピークは過ぎていますので　単純に考えますと
これから30年後までは　人口は減っても世帯数は増加してますの
で　(　サザエさん家　から　ちび丸子ちゃん家　それから　クレヨン
シンちゃん家から　高齢者夫婦世帯　独居へという　流れで)　特に
介護が　必要になった時の住まいの問題があるわけで35年後以降
は　建物住宅は老朽化しているものの人口の絶対数が減少します
ので　空き家が増え　今　考えられている　問題点も　なくなることに
なります。いま現在新築でも　減価償却等　資産価値もなくなります。
ですから　産業と　しても　これから先　10年ぐらいに　高齢者向け
住宅の時代的需要があるわけで、供給数が満ち足りて需要もなく
なる三十年後あたりまでに　コストを回収し利潤を生む産業として
の価値も　あるわけで、ちょうど　良い時期に底に向かうことになり
ます。それで今の現実として、世帯間の住宅の　ミスマッチが発生
して　(独居の方が広い持ち家・家族の多い方が狭い借家)　これを
賃貸等に廻す借り上げ策を支援する　高齢者の住み替え支援制度
やPPP(公的賃貸住宅団地のストックを活用する高齢者の住まいの
整備)制度を医療・福祉関連を含めて　促進する事業があります。
改修や建替えにより高専賃(高齢者専用賃貸住宅)、小規模多機能
施設、グループホーム、有料老人ホーム、在宅系の　介護サービス
事業所、高齢者下宿等の組みあわせに　生活支援を含めた地域の
小規模福祉拠点としての機能を兼ね備えたイメージで(以前に　ここ
で　書いた「地域包括ケア」の推進、在宅サービス　を　パッケージ
した複合型事業所　例えば小規模多機能施設等の充実と　24時間
巡回訪問/どの地域に住んでいても30分以内に支援に駆けつける
地域体制作りを主体とする)　充実させていく　考えである　と　推察
しています。長々と書きましたが　これに　関連する件に　ついての
質問も　先日　ありました　ので　まとめて　みました。
月刊　介護保険7月号に岐阜駅前の高層ビル内の複合型福祉施設
の紹介文が　写真入りで　掲載されていて　有料老人ホーム・デイ・
訪問　看護・訪問　介護・保育所　があって　社会福祉法人　新生会
グループが　運営していて、その理事長の石原氏が　「大きくやるの
では　なく、そこ　そこの　サイズ　で　しっかりと　根を　はった　木を
つくる 小さな　木でも　形として　見えることで　意識が　変わりそれ
が　いずれ　"森"になる。」と語っていて、この辺が　理想像であると
思いました。(　ここは　成功例　と　して読み取って　ください。)

私見ですが　建物住居等のハード部門はともかく　介護サービスの
訪問介護の報酬単価と　複合型事業所(小規模多機能等における　
泊まり、通所、訪問等パッケージ)の　包括報酬単価　が　サービス
内容に見合うだけの高水準でない限り(人件費に見合う)この計画
の　進捗度合いも　遅れがちになることに　なると　思います。
都市と　地方では異なりますし、地域性もあります。現在　小規模
多機能施設等で　地域に根付いて　頑張って奮闘しているところも
ありますが　現実的に　在宅サービス関係の訪問や居宅介護支援
事業所は　赤字経営ですし、通常の給与がトントンで　収支が合い
ますが　ボーナス等の支払い財源　確保が　難しい現状ですので。

♪　過去　未来　♪　Aztec Camera
原題はバックワード&フォワード　バン・ヘイレンの　カバー曲の
ジャンプ目当てに購入したミニアルバムで　この曲は多分ライブ
バージョンだったと思います。ロディ　フレイムの　澄んだ Voが
魅力で英国のネオアコースティクサウンドに火をつけたグループ
ジャンプも暗く　後半鋭角的に研ぎ澄まされた アレンジでしたが
何度も聴く度にこの曲の水彩画的に流れるバック演奏とボーカル
の積もり積もってゆく鬱積した声の透明感と拳が　柔軟性のある
材質で包まれて埋もれてしまいそうな　お薦めの隠れた名曲です　!　

昨日も　気温が　30度を越え　今日も　真夏の　ど真ん中のような
お天気です。去年も　7月初旬が　暑くて　あとは長雨で涼しい夏
でしたが　今年も　そんな予感が　的中しそうな　感じですね。
もうすぐ　月末ですので　その辺の事務処理が　結構　ありますし
三施設　での　合同研修会を　今年は　定期的に開催する予定も
あって　その打ち合わせなど　来月の初旬に　実施します。

「高齢社会白書」がありまして、平成22年版の結果では高齢者の
一人暮らしの急増が報告されています。現在　日本は五人に一人
が高齢者(65歳以上)で、45年後は2.5人に一人が65歳以上になる
ことが見込まれています。また現在　高齢者お一人に対して現役
世代　(生産年齢の方＝15から64歳までの方)2.8人で　支えている
ことになります。特に　男性の一人暮らしが　増加傾向に　あります
ので　自分も　含めてこれからは　家事を重点的に　学習していなく
ては　自活が　難しい時代になってきます。料理(炊事)・洗濯・掃除
は　団塊の世代　以降の　男性の　必要　アイテムに　なります。
一般社会生活の目安として　ゴミだしルールに適応できるかどうか
が　(買い物ができて　分別ができて　日程を理解して　整理整頓
できる)支援が必要であるか　どうかの境目であると認識してます。

社会的に孤立しないような配慮や　精神面でのサポートや　生活
内容のグレードなど問題点は多々ありますが　とりあえずおいしい
食事を　毎日自分で用意して　自分自身で　生活の質を維持する
ことを個人目標とし、社会保障の年金額がその生活レベルを維持
できる　内容を持つことで　老後は　これで　大丈夫の　太鼓判を
私達が押せる制度で　あることが　国の一番の　務めと思います。

♪ Bobby's Girl ♪ マーシー　ブレイン

♪アイ　ウォナ　ビー(ニ拍おいて)ボビーズ　ガール　アイ　ウォナ　ビ
ですが　邦題はボビーに首ったけで　首ったけの表現も　今はしない　
ですね。この曲にヒントを得た　片岡義男さんの同名小説で　アニメ
映画も　後日ありました。キャラクター　デザインが　吉田秋生さんで
エンディングイメージ　デザインが　わたせせいぞうさん　と　いう W
好みの　キャスティングでした。米国において　当時の　ボビー君は
最強で　60年代の　三大　ボビーと　呼ばれたのがボビー　ダーリン
(マック　ザ　ナイフ)、ボビー　ヴィー　(ラバー　ボウル)、ボビー　ライ
デル　(フォーゲット　ヒム)　に　プラス　四人 目　の　ボビー　として
ボビー　ビィントン　(ミスターロンリー、ブルーヴェルベット)もいました。
現在　日本で一番知られているのは　ボビー　オロゴンさん　ですね。

※片岡さんの小説の中で気に入っているお話しがあって例えば
カーラジオから　曲が　アトランダムに 流れてきていて どの曲で
カーラジオのボリュームを上げるのかが　その人がその曲を好き
か　どうかの　基準である　みたいなことが　書いて あった のが
ずっと記憶に残っています。(小説の題は 忘れてしまいましたが)
　　

写真は　喜楽園建物を中心に　撮ってみました。

いよいよメインの特別養護老人ホーム(介護老人福祉施設)喜楽園
と　ショートスティの　平成21年度 事業報告に なります。その前に
特別養護老人ホームの名称は老人福祉法、介護老人福祉施設の
名称は介護保険法からで　法律によって　二つの名称に分かれて
います。北海道庁の監査 (実地指導)も　福祉施設としての監査と
介護保険施設としての実地指導と二通りのご指導を受けることに
なっていまして、それぞれの法令に準拠して指導を受けてます。
このことと施設種別も多いことから一般的に高齢者施設の明確な
区分けができなくなって　理解　しずらいシステムになっています。
いずれ一本化されるか?(外付けサービス)　社会福祉法人の名称
も　介護保険施設は　一時「介護法人」とするような　国の動向も
あって措置制度と保険制度とに分けられる可能性も秘めています。

それでは21年度の事業報告に入りますが、入所定員60名中12名
が退園し同じく12名が入園しております。病院への入院については
延べ30名が入院され、年間延べ入院日数は761日間これに欠員日
と外泊日数の58日間を足して通常の介護保険請求ができなかった
日数が　819日分となり、ホームの稼働率は　96.3%になります。
3月末日のご入園者の現況は　男性11名、女性49名、平均年齢が
87.1歳、平均在園期間が　5年5カ月、平均要介護度が3.6で、その
内訳が軽度者1名、中度者25名、重度者34名になります。実習生
の年間受け入れ実数は　34名で、地域との連携を積極的に実施し
学生・老人クラブ　等の　ボランティア　14団体　281名を　受け入れ
その他　夏祭り等に個人有志数名のお手伝いご協力を戴きました。
(字数上　処遇等の詳細内容のデータは　省かせて頂きます。)
短期入所生活介護事業　(ショートスティ)は　併設及び空床型　6名
定員で実利用人数が54名、延べ利用者数が141名、延べ利用日数
が　1,433日間で、定員に対する稼働率は　65.4%になります。
あと法人本部につきましては人事、定款諸規程の変更、予算決算
の承認、建物備品の入札執行・理事会・評議員会・第三者委員会
等の開催、内部監査実施等で　具体的内容は省かせて戴きます。
以上　これで　事業報告を終了しましたが、決算等の　財務に関し
ましては、広報　「喜楽倶楽部」の別紙にて　六月頃の　ご報告に
なりますのて゛ここのホームページでも　PDFを　ご活用の上、ご覧
戴きたいと　思います。(施設情報コーナーの　ボタンから)

　　　　 ♪　WORDS　♪ ニール　ヤング
どうしてもアルバム「過去への旅路」の長尺16分バージョン版の
方が　耳と記憶に強く残っています。ラフなつくりで　強弱があり
わりと　ぶっきらぼうに　歌っていますが　パワーが　あります。
F・R・デビット(紹介済み)や　ミッシング・パーソンズ　(メ伏・衝撃
ジャケット)の　WORDS　とは　それぞれ　同名　異曲になります。