青空に雲が浮かんでいますが　とまっている雲と少し動いている
雲と　はやい気流にのって　流れていく雲があって　その対比が
おもしろく空の大パノラマが広がっている今日の昼のお天気です。

デイサービスご利用の皆さんと　朝の挨拶を　毎日していますが
玄関先で　帽子をとって　ご挨拶される方もいらっしゃって　逆に
こちらが　恐縮してしまう　事も　多いのですが、帽子も　キャップ
帽から　パナマ帽　麦わら帽子や　おしゃれな　ツバの広い帽子
まで　日替わりで　楽しめますし　持参されるバックも　袋型から
ヒョウ柄　牛柄　ブランド物　など　こちらも　個性が　あります。
首に　粋な　チーフに　カラフルな手ぬぐいまで　おもいおもいの
スタイルで　通われています。靴にも　こだわりが　あって　内靴
のケースも　手造りの袋から　モダンなチャック付き　など　服装
との　マッチングも　きちんと　考えて　いらっしゃる　ようです。

現在　喜楽園のデイサービスセンターは　5-7時間　滞在の併設
型　通所介護事業所に分類されます。一日定員の上限　数は25
名までで　送迎の時間は　滞在時間に含まれて　おりません。
通所リハビリ　(デイ・ケア)センターとは別で　通所リハは医師が
常勤し、OT・PT(作業・理学療法士)等が常勤していることが条件
で　主に病院や老人保健施設との併設が多く、医療系のリハビリ
目的ですので利用料もデイサービスより高い設定になっています。

一日の　主な　流れとしましては、朝　ご自宅までお迎えに行き、
車でセンターまで来て　頂き、うがいや　お茶などのあと　個別の
健康チェックを看護師がしてから、体操や　機能訓練(リハビリ)や
ゲームなどで体を動かして頂いてから　団らんタイムに入り、昼の
お食事の後　休憩して頂き　午後から　入浴(介助します)して頂
いて、着替えや髪などのセットをして　クイズ等を経て　帰宅して
戴きます。ドア　トゥ　ドア　が　基本の　送迎介助に　あたります
特に冬季間は　きちんと火の始末の確認から施錠等　凍りつき
など　扉の開閉も含めて　職員は　安否確認も大事な業務です。
週一回からニ回程度のご利用が多く、毎日の方もいらっしゃいま
すが　平日の週のなかびの水曜日のご利用者数が若干少なめ
です。以前は土日　祭日も営業していて　お正月のみ休館日で
したが　職員の人員配置の関係と　ご利用者数と　営業時間の
関係で　より　収益のバランスがとりにくく、効率化を優先し　週
五日の　営業に落ち着いています。それと地域福祉環境が胆振
西部は近隣より充実していて介護事業所数も多くそれに反比例
して　要介護者さんの在宅絶対数が　少ないので　事業者間の
競争も激化していて　介護サービスを　ご利用する側にとっては
非常に　恵まれた　環境と　言えます。
三波春夫　大先生の　お言葉にも　ありますが
地域の　各　介護事業所に　とりまして　お客様は　神様　です。
あなたも　「伊達の　元　お姫様」　待遇を　受けて　みませんか。
過剰広告誇大広告にならないようサービスの向上を目指します。

♪プリンセス　プリンセス♪　ジョニー　ティロットソン
プリプリも復活して　ライジングサン等　サマ―フェスでライブ
していましたが　G名の元歌で　60年代のキュートなポップス。
♪ポエトリー　インモーション/キューティパイ/Judy Judy　等
ヒットも　いっぱい　あって　シングル盤も　持って　いました。

夕方　6時を　過ぎると　もう　日が　暮れて　うす暗く　なります。
なんとなく　気持ちの　方も　夜型に　移行して　一日の　活動
時間が　狭められているように感じるのは　齢の　せいですね。
新聞報道で　65歳以上の　認知症の発生率が　十人に一人と
なったとありますが　これは　介護保険制度の　なか(介護認定
調査)に　項目があって　調査データ環境が　整ってきた　ことと
一般的に　認知症の　理解が深まり　受診等される方が増えた
ことによるもので実質的に急に増えたわけではないと思います。
80歳を超えると発生率四人に一人90歳前後では三人に一人と
いうデータですが　軽度から重度　その内容にも個人差があり
ますし　その日の体調による日変や時間による変化もあります
ので　一概に　こう　すれば　良い　と　いうことも　言えませんが
環境の　急激な変化や　相手側の接する態度で　一喜一憂して
しまうことも　ありますので　騒音に　注意したり　バリアフリーも
勘案して　その方に　とっての穏やかな　安心できる環境である
ことが　一番　ベストで　ある　と　思います。

今日の午後は　伊達市社会福祉協議会へ　所用で出かけます
ので　早めに　短めで　投稿しております。

♪Any Minute Now♪ クリス　モンタン
米　西海岸の　シンガーソング　ライターで　優しい声のボーカル
です。元々は　♪涙に染めて　等の　ヒットを持つ　カーラ　ボノフ
のバックバンド　メンバーとして　活躍していました。(再掲です。)

夕方には　原っぱ　から　虫の声が　聞こえて　くるように　なり
ました。季節の　変わり目で　陽の暮れるのも　以前より　早い
ですね。久々に　特別養護老人ホームでの　過ごし方について
書いて　みます。 (これから　ご利用される方の　視点で)

介護(ケア)には　三大介護　と　言われている　分野があります。
食事　排泄　入浴　この　三大基本介護が　しっかり実施されて
いなければ付帯する　オプション部分が　いかに充実していても
毎日 の 日常生活に　支障が 生じて　しまうことが まず　一つ。

食事も提供時間帯や　きざみ　ソフト食　トロミ剤の使用の仕方
や　食事料金(基本的には一日の食事代の設定は　1,380円)の
プライスも含め　おいしく　召し上がれる　環境に　あるかどうか。
食事　介助は　その方に　合った　介助方法が　とられているか
も　気になる　ところ　だと　思います。あとは　メニュー　内容や
味付けなど　価格とのバランスの確認も　アメニティ　の　一つ。

排泄は　トイレの数やオムツ　パッド等の種類や　その介助方法
で　普通は特別養護老人ホームにおいては　日常の負担経費の
中に　オムツ代等日用品費も費用内に含まれているので　別途
請求は　ありません。時間帯の　頻度や　ケアプランの在り方や
随時要望通り対応されているかどうかとワーカーの配慮かげん。

入浴に関しては最低　週二回　確保するよう義務付けられており
ますが　介助浴　器械を使用する　特別浴や　個別の浴槽などの
リハビリ浴　等に分かれていて　体調の関係等入浴が無理な時
は体を　温かいタオルで拭くなど　清拭を行うことになっています。

あと　ベッドから車椅子　車椅子からベッドへの移乗がスムーズ
に　体の負担なく　支援されていなければなりません。言葉遣い
も　しかり　態度や　スキルも　介助する側の姿勢が問われます。

こまかな　チェック　ポイントは　書ききれない　ほど　ありますし
その一つ　ひとつを順に　今後　掲載していきますが、ご利用者
側が　ケアを受ける主張を　相手(職員)側にきちんと伝え自分が
主で　相手が　従(極端にいえば　サーバント)の感覚を　持つこと
で　特養内での　生活が　より　快適なものに　なります。これは
以前にも　書きましたが　職員の支援を　当然のこと　として受け
止めるクライアント側の心の強さも必要ですし若干　感謝の気持ち
を　ケア提供者に示す事の出来る配慮も必要ですが「我がまま」
ではなく　自分の　当然の要求をすることは　大事な　一つです。
自分が直接言うのをためらう場合は　ご家族に代弁してもらうこと
や一番は職員側のサービス提供者としての自覚があるかないか
を　管理者等に　客観的な提言をすることも　必要です。いずれに
しても　毎日の事　ですので　過ごし　やすい　環境　アメニティで
あることは　ご本人はもちろんのこと　ホーム　(職員)側にとっても
嬉しい　ことで　あります。

こちらも　良い意味での「プライド」を持って　努めたい　です。

♪SUN KING♪ THE BEATLES
虫の声と　言うと　サンタナのキャラバン　サライと　この　アビー
ロード　B面　中間の　この曲　合成　の　電子音の　イントロです
が　心が　なごみ　ます。コンサートでは　日比谷野音で70年代
初期のCTIオールスターズのオープニング　夕暮れと　徐々に高
鳴る虫の声の中　ハーモニカの　独奏があり　次に入る　ジャック
ディジョネットのドラム　間をおいてウッドベースを抱えてステージ
に出た　ロン　カーター　数分　後にギター　を　片手に　ジョージ
ベンソンの　登場と　音が　だんだん　重なっていく演出で　当時
完全に　KOさせられたライブでした。ジョニー　ハモンド　さらには
ペットのフレディハバード　トリはスタンレータレンタインのサックス
で　虫の声と日が暮れていく情景とサウンドが今も残っています。

写真は　地元の　お祭りの　御神輿を　待っている　トコロ　です。
理由や目的があって待つ事は　結果があって初めて 成立する
行為です ので　肩すかし　や　待ちぼうけが　あると　無意味に
感じて　やるせなさを　心　の　なかに　残す 事に　なります。
逆に　思いの　ほか　楽しかったり　くつろいだ気分に　なれると
優雅な　時間を持てたと感じ　待っていた時間さえも　有意義な
ひととき　と　して　得した　気分に　なるものです。　がまん　の
あとに　得ることのできる　喜びは　簡単に　手に入るモノ　とは
別の　充足感や　達成感が　あります。この　日は　うす曇り で
暑くなく　寒くなく　微風もあって　過ごしやすい　日　でしたので
おみこしを待つという事も ありますが　風に吹かれて　花壇でも
見ましょうかねという　心持ちの方も多く　何があるの と　何回も
尋ねる方も　いらっしゃいましたが　雑談にも 花が咲き　穏やか
な　時間の流れで　近づいてくる笛の音や　わっしょいの掛け声
を　聞きながら　「まったり」 とした　待ち　時間を　過ごせました。

待たせる側の　ちょっとまって　と　待つ側の　ちょっとまって　の
時間の　感覚は　大幅に　異なりますので　必ず「あと　○分」と
待たせる側は　相手側に明示した方が　信頼感が　保たれます
し、忙しさにまぎれた　いいわけや　頼まれ忘れを　防ぐ　効果も
あります。　これは　ケアワーカーの最初の　大きな「一歩」です。
第二歩目は　座持ち　の　スキル　を　持つ事で　その空き時間
を　どう　自分の　言葉かけや働きかけで　「その場」を　穏やか
なものに　できるかの　力量で　ここが　プロと　アマの　差異に
なりますので　言葉かけの　未熟さを　自覚し　ステップ　アップ
する向上心も必要です。誰にでもできると　いわれる　介護です
が　その　心　と　技術　の　奥には　深いもの　が　あります。

♪Tired of Waiting for you♪ The Kinks
初期のヒット　ミディアムテンポで　かったるく歌ってる　名曲。
♪　ソオー　タイム　　アイ　　タイアード　オブ　ウェイティング　
　　タイアード　オブ　ウェィティング　　フォー　　ユー　ゥゥゥ♪

訪問介護事業(ヘルパー　サービス　ステーション)について　書きます。
ヘルパー　ネットワーク　という　機関紙が　あって　そのなかでセミナー
での報告が　掲載されていますが、今年4月の　介護保険制度　改正に
より　在宅で暮らす　高齢者の皆さんの生活支援は　更に厳しいものと
なり、時間短縮によるサービス提供の中で　本当に　その方達の　生活
を守ることができるのか　納得できるものでは　ありませんと　巻頭言で
弱音を　はいて　は　いられない　と　述べられて　おります。
制度改正のたびに　翻弄される現場で　私達ホームヘルパーや　事業
所は　生活を支援していく専門職として　実際に　医療で行われている
クリティカルパス(質の高い医療を提供するための診療計画書)のような
ケア計画書を　連携してつくり上げていかなければならない　と　述べて
おります。特に　二十代　三十代の　ホームヘルパーが　不足していて
これからの　在宅　介護　サービスに　不安を　感じて　おります。

実際　私的に　思っていることですが、介護報酬単価の　低さと　介護
従業者への　給与の低さがあるわけですが　この事業　自体が　独立
採算で　成り立っていかないという　現実があります。事業総収入より
人件費の支出(ある程度の待遇を従業者に保障すると)の　ほうが　上
まわってしまうわけです。企業努力不足やパート職での補充で　という
外野からの指摘もありますが　地域性もありますし　経営　母体からの
(他の同一法人事業所からの)繰り入れで　しのいでいる形になります。
最低　一事業所の配置基準が　常勤換算で介護職2.5名以上の配置と
定められていますので　それを　若干上回る配置が　必要ですし、車輌
や、移動時間のロスや　冬期間の様々なリスクや労働環境などの問題
更に　その提供するケアの質と　ご利用者満足度等　山積みです。
事業開始　当時は　ご利用者のサービス依頼が増えるたびに　赤字も
増えていく逆転現象もあって　事業継続の難しさを痛感しております。

以前書いた事もありますが、たとえば生活援助(家事援助)の　ひとつを
例にとっても　そのご利用者の　冷蔵庫内の食料品で食事を作ることを
依頼されたとして　どう　満足頂けるかが　サービスの質に　なります。
さらに介護支援専門員(ケアマネージャー)の　立案したサービス計画の
時間内で　調理し　召し上がって頂いて　後片付けまで　できなければ
なりません。「玉子焼き理論」として　某NPO法人理事長の五十嵐先生
が提唱していますが理論の命名は私が勝手につけたもので　その内容
の使用も　ご本人から　ご快諾頂いておりますので　再度ご紹介します。
卵焼きにも目玉焼きから　スクランブルエッグ　厚焼き卵等あって半熟や
きっちり　焼いたり　温泉卵や　錦糸まで　形態も色々で　つき合わせや
薬味　塩　砂糖　胡椒　醤油　や　ソース　ケチャップ　等　ひとそれぞれ
好みが違います。それを　しっかり　聴きとって　調理ができるか　どうか
分量や　嚥下　咀嚼状態に　食器や　配置まで　すべて　含まれます。
まして　身体介護となると　その個別性や配慮　支援方法等より複雑な
ケア支援を必要としますので　専門的なスキル(技量)が　もっと　もっと
生活全般に　渡って　要求されることに　なります。

ですから　机上の空論ではなく　介護報酬の算定基礎額のプロトコール
(詳細手順)等　現実に納得できる　根拠を　私達に示す　必要があると
どうしても　現場にいるものとして　要望しておりますし、ご利用者への
ケアサービス　の　質と　向上を　さらに　目指している　わけ　です。

本当に係る人件費支出に見合うだけの　収入を確保したいと思うのは
全国にある　何処の　訪問介護事業所　スタッフ　全員の　思い　でも
ある　わけ　です。

♪HELP♪ ビートルズ
単純　明快　一言　での　アピール　今日の　この一曲　です。
　

久々に　良いお天気で　少し　暑さも　感じます。
理事会等の議事録の修正も　終わり、評議員会の方は　明日の　出来
上がりを　予定しています。
今日から、伊達赤十字病院の看護学生さん7名が実習に入っています。
午前中に　施設と　福祉と介護についての　オリエンテーションを　実施
して、午後から　現場に　入りました　ので　雰囲気など　明日　までに
慣れて　頂きたいと　思って　おります。多分　終わって　みると　アッと
言う間　の　ニ週間に　なりますので　目標だけは　達成してください。

遅番・夜勤者との　引き継ぎ時に　介護スタッフ　ルームで　やりますが
オープンカウンターもどき　の　スタイルで　ご入園者のセミ　プライベート
ルームから　お互い　丸見えの状態ですので　座っていらっしゃる方から
約十メートル弱離れておりますが　約三名様ほど　こちらと視線があって
手を振ったり　両手のひらを　左右　横に　クルクルして　合図を　送って
くれますが　一応　引き継ぎ中　ですので　終わりかけた　時に　こちらも
手を振ると　納得したように　微笑み返しの　ワザ　を　見せてくれます。
こういう　時は　皆さん　ご機嫌　麗しく　日中を　過ごされた　あかしです
ので　こちらも　嬉しくなります。

それで私もソファに座らされて　お話しをするわけですが最近　ユーモアで
言葉を　返してくれる方が　多くなって　ウィットに富んだ　内容に　こちらも
苦笑いの　場面も　多く　あります。
Aさん　曰く
「こんなバァさんばかり　かまって　いないで　ちゃんと仕事しなさい」とか
合いの手で　Bさんの返答が「こんなバァさんが　好きだからくるんだべさ」
それに　対して　Cさんが　「私も　若い時は　モテタ　からね」
Aさんが　「あんたの　昔の事はだれも知らないから　何でも言えるね」
Bさんが　締めくくりに「ここにいるみんな　よろしくの人　だから　人柄だけ
が　みんなの取り柄に　なっているの」と　いって　笑いあっていました。
意味が通じてる所と　意味が不明の所が　ごっちゃに　なっている　ことも
ありますが　和気あいあいで　過ごされている事が　なによりであります。

お若い時は　皆さん美人だから　ずいぶんモテタでしょう　との問いかけに
はにかんでいらっしゃる　表情が　本当に　愛らしい　です。

♪　OL'55　♪　トム　ウェィツ
何度もここで取り上げていますし　イーグルスの　カバーでも　親しまれて
いる　歌ですが　やはり　本命盤は　トム　ウェィツ　の　ダミ　声盤　です。
55年型古い車での出来事を歌っています。♪クロージング　タイムも渋い。　

主な　ところ　だけ　総括　抜粋して　ご報告　します。

(介護老人福祉施設)
三月末日の　現況で　ご入園者男性10名、女性40名の計60名で平均
年齢が86.3歳、平均要介護度3.4、平均在園期間が4年2ヶ月、ホーム
稼働率が　98.2%　(入院・外泊・欠員等　通常の　介護請求が　出来な
かった延べ日数が403日間)、実習生の受け入れは年間　31名でした。
高齢者地域福祉の連携に努め　関係各所の　会議・研修に　多く参加
しております。特に複数施設合同研修会(一灯園・白鳥ハイツ・喜楽園)
を年四回開催し　三施設の協力体制作りや各問題点、懇親など　深め
今後の　福祉・介護保険の　動向や　ケアの向上　に　努めました。

(短期入所　ショートスティ)
併設及び空床型　定員6名の従来型で、実利用人員が57名、延べ利用
人員が201名、延べ利用日数が 1,770日間で　稼働率が　80.6%です。

(通所介護　デイサービス)
開所日数が258日間・一日の利用定員25名、年間の実利用者数が93名
年間延べ利用者数　5,103名、月の平均利用者数　425.7名、一日平均
19.7名の　利用者数で、稼働率は　定員に対して　79.1%　に　なります。
(※介護予防事業　・　障がい者向け基準該当事業　利用者数も含む。)

(訪問介護　ヘルパー)
介護保険事業の　延べ利用回数が1,639回で総時間数が1,821.5時間
障がい福祉サービスの　延べ利用回数が　975回、総時間数　1,335.5
時間です。(※身体・身体生活・生活援助・家事援助と予防事業含む。)

(居宅介護支援　ケアマネジメント)
在宅サービスのケアプラン作成　等　月利用者数の年間総数が　775名
で、住宅改修が3件、福祉用具購入等が4件、要介護認定に　係る訪問
調査　伊達市依頼分の　実績が　83件に　なります。

決算書につきましては　後日　ここの　本体　ホームページに　おいて
別掲インフォメ―ション(お知らせ欄)致しますので　ご参照　願います。

以上　年間のデータ　実績を　数字で示しましたが　実際の　内容には
数字で表せない　数々の　エピソードを　含んでおりますので　現実の
数量には　表出しない　現場内容での　ご利用者様　自身の　評価が
今後の　事業継続に　重要な　意味を　持つことに　なります。

この各種　介護サービス(細分化された区分は掲載されていません)の
サービス単価 (介護報酬額)が 今年の4月から ダウンしていますので
質の　向上　と　サービス　内容　等　の　整合性　を　国は　確証して
いませんし　特別養護老人ホーム(介護福祉施設)の　機能の　良さを
度外視して　現に生活していらっしゃる皆さん　の意見も　とりあげずに
一般的な　見かけの意識(在宅生活ではなく　集団処遇で住みにくい)
として　否定し軽視して　いますが　少なくとも　今後の高齢者の生活
を支える　四輪駆動のなかの　一輪(セーフティネット)としての　役割を
担っている　事　だけは　忘れないで　戴きたいと　思います。

♪ワシントン広場の夜は更けて♪　ビレッジ　ストンパーズ
哀愁　の　インストルメンタル　ナンバー　これと　北京の55日
ジャワの夜はふけて　シャレード　が　セットになって記憶して
ます。(バンド名　も　ビレジス・トンパーズと　思ってました。)

レトロな　王将　デザインの　ピンボールを　ご寄贈　頂きました。
ありがとうございます。多少　お色直しと　オーバー　ホールして
一階ホールに　置きたいと思います。二階のフリー　スペースや
デイサービスセンター空間では　大きさに負けて狭くなってしまい
ますので　その関係で　食堂付近の　設置ですね。古い　タイプ
なのでフリッパー(羽根)付きではありませんが　4000　点以上の
高得点が　でると電飾が光り　もう一度　リプレイできる　スタイル
ですが　十円玉使用で　料金箱も　オープンですので　何回でも
できる　♪吹けば飛ぶよな将棋の駒に　託した　メロディ版です。

最近　バースディケーキと歌を使った D社の 認知症啓発　CM が
テレビで　流れていますが　その冊子(ガイドブック)が　郵送され
て　届けられました。　さすがに　官公庁が作成する冊子より　は
紙質もよく　カラフルで　イラストや図表等　レイアウトが　すっきり
していて分かり易いつくりです。(お薬の説明も　しっかりと入って
いますが)この　キャッチコピーが　認知症　「いっしょがいいね」を
支える　ガイドブックで　まず最初に　ちょっと変だなと気づいたら
迷わず専門の病院を　受診してみてください。特に　八十歳以降
では　三人に一人が　なんらかの傾向を持つ事に　なりますので
高齢による病気のひとつとして認識して　いなければなりません。
ガイドブック　にも　こんな症状に　気づいたら　ご相談を　と明記
してありますので　目安として　簡単に箇条書きにて　並べます。

電話等で今話したばかりなのに　相手の名前を忘れる
同じ事を何度も　言う　問う　する
いつも探し物をしている
財布　通帳等を　盗まれたと疑う
新しい事を　覚えられない
話のつじつまが　あわない
慣れた道でも　迷う
怒りっぽくなった
自分の失敗を　人のせいにする
此の頃　様子がおかしいと　周囲からいわれた
頭が変になったと　自分から訴える
身だしなみに無頓着
ふさぎ込み　億劫がって　閉じこもる

等々まだまだありますが　この兆候があると　専門家に　ご相談して
ご家族だけとか　一人で悩まない事が大事ですし、ご本人にとっても
逆に　迷惑や　負担がかかる結果に　つながる　恐れが　あります。

オープンさが　良い方向につながるステップへの　一方法になります。
介護保険の理念の一つに　介護の社会化が　ありますので　終りの
ないケアを一人で抱え込まないで　介護保険制度を　活用することで
介護の　負担を　なるべく　軽くするように　しましょう。

でも　この上記の項目で　私も　該当する所がありますし　皆さんも
全くないわけでは　ないことは　お分かりに　なるはずです。

記銘　保持　再生　の　バランスが　くずれやすくなるのが　後期
高齢者の特徴ですので　その辺を　理解しておくのが大事です。
昨夜の　晩御飯のメニューは思い出せなくても　誰と食べたかや
食べた事自体を覚えているうちはそれほど心配には及びません。

♪ピンボールの魔術師♪　THE WHO
世界保健機構(機関)ではなくて英モッズの雄　フーの組曲トミー
のなかの歌。ピート　タウンジェントの腕廻しギター　カッティングも
冴えています。映画化されエルトン　ジョンが　トミーを相手に戦う
ピンボール　チャビオン　役　を　熱演し　同曲を　歌って　います。
同　アルバム　内　♪シーミー　フィールミー　タッチミー　も名曲　!

いつも　職員の立場　支援する側の　見方で　書いているので
ご利用者の立場　目線で　いかに施設で快適に過ごせるかを
検証してみます。私見ですので好き勝手に並べて考え方だけ
参考に　という方針ですので　アンチな　ご意見もあるとは思い
ますが　斜め読みして　飛ばして　みて　ください。

　あるひとつの考え方ですが　帝王学を持つ事が　まず必要で
職員さん達を　自分のアシスタント　もっと過激な　表現ですと
相手を　サーバントと思って　日常を　過ごすと　ストレスも無く
すんなりと　いろいろな　ケアを　受けても　当然という　毅然と
した　態度で　接する事　に　まず　慣れる　こと　です。
日本では　ほんの一握りの階層ですが　ハイソサェティの主と
して　割り切って　サービスを　受ける　という事に　つきます。
多少の羞恥心は存在しますが　対人援助サービスを受ける事
の抵抗感を　少なくしていくのがベストです。自分があくまでも
「主人」で　ある　と　いう　意識　です。これは　大金持ち等で
ある必要は　全くなくて　自分の内の気持ちだけ　わだかまり
の　整理だけ　ですので　誰でも　実践　できる　ことです。

ただ　あまり　わがままが過ぎると　嫌われますので　その辺の
加減は　齢の功で　介助の最後に感謝の念を伝えることで良い
クッション効果があって　人柄にもよりますが　それほどワーカー
さん　に　敬遠される　立場　には　なりません。

その　言葉や　笑顔が　自然体で感情とともに　出るようになると
完璧ですが　支援する側も「惻隠の情」がなければ本当の意味で
パーフェクトな関係には　なりませんので　そこが　施設の良しあし
の　評価基準になって　QoL 質のところを　逆に　特養に求める事
で　「特別養護老人ホーム」として　目指す　「理念」と　なります。
支援する　立場(職員さん側)では　ケアサービス　等という　形の
ない　支援サービス提供によって　賃金・給料という　対価を得る
ことになりますので　当然　仕事　(業務)として　その技術・スキル
を伴う事が条件として発生しますし　プロとしての自覚を　求める
ことも可能なわけです。それを　そこの管理者に　要求しましょう。　

ご利用者の立場から　発信は　近いうちに第二弾を　又書きます。

今日は節分です。大豆　落花生　ほんの少々と　ご利用者様には
ボーロ　甘納豆　チョコレート　の　包み　の　プレゼント　でした。
「鬼は外　! 福は内 !」の　掛け声で　家内安全 　健康祈願　です。
赤鬼　青鬼　は　たくさんの　豆　を　ぶつけ　られて　いました。
裃を　身に付けた　年男　年女　の　ご三方は　りりしい姿　でした。

♪優しい夜の過ごし方♪　加藤和彦さん
フォークル　ミカバンドを経てソロになって奥さんの安井かずみ
さんの作詞で作ったアルバム　あの頃　マリーローランサンに
さりげなく入っていた　お気に入りのこの歌　イッツ オーライ !
　

セミナー等　研修で　札幌に　出向いていました。

中央区は　雪も少なめで　寒かったですが　晴れて　おりました。
札幌駅から大通りまでの地下道も　去年　開通していて　初めて
駅から薄野まで　歩いてみましたが　約20分の歩行時間でした。
笑い話に　なりますが　本州から久々に　来札した方が　札幌駅
から　大通りまで地上を歩いていて　以前より　やけに人どおりが
少なく　北海道の札幌でも不景気で　これだけ寂しくなったのかと
感じた　直後　地下街の　新通路に下りたら　人どおりが　前にも
増して　沢山　いたので　思わず　勘違いを笑って　しまった　との
逸話を　友人から　聞いて　変に　納得して　しまいました。
それで　大通公園の　雪像づくりも見ず　寒さで　地下に　こもって
ましたので写真もとれませんでした。(造っているかどうかも不明)

介護保険法改正/介護報酬改定の動向/2次医療圏のデータベース/
リスクマネジメント/災害への対応/東日本大震災から安全を　考える
の各テーマで　特に岩手県　陸前高田市の施設長さんの　スライドを
使った　講演で　今回の災害の大きさと影響の深さを　感じました。
25日に　確定した　介護報酬改正等に　ついては　翌日　速報にて
公表　されましたが　かなりの　厳しさで　マイナス面を　どうカバー
するのか　が　各施設　各事業所の　課題　です。
厚労省宮島局長の　特別養護老人ホームはいずれ「施設」ではなく
「家・すまい」と　いう　位置づけに　なるのでしょうか　との　発言は
前からささやかれている　介護サービスの外付け(外部介護事業所)
活用の流れに　大きく　舵取りが　されることに　なるのでしょうかと　
「特別養護」に対する逆風が　強いわけですが　本当に　ご本人や
ご家族等　費用や　ケアや　安心面に　おいて　一番　ベスト　とは
言えないまでもベター　な　施設ですから　そこのところは当事者に
(ご利用する立場)ならなければ　見えてこない　根底(土台)の介護
サービスであるのに　と　思っています。

大都市　特に東京周辺はもう　特別養護老人ホーム(施設)の数量的
供給は無理ですので　そこが　国の進める　在宅ケア推進の24時間
ケアサービスの　基本的 考え方の元になっているわけで　地域包括
ケア　システムサービスが　北海道(地方)向け　では　無いシステム
で　あることで　どんどん国の施策と　遊離していく　わけ　なのです。

♪涙がキラリ♪　スピッツ
この曲の中古CDをリサイクルショップでかなり　昔に購入しまして
もちろん150万枚売れたシングル　ロビンソン目当てでしたが次に
ルナルナ　そして　三番目に気にいったのが　100万枚のセールス
だった　このキラリでベースとドラムのスネアがイイ音をだしてます。
'95年の　リリースで　アルバムジャケットが　個人的にはイマイチ
だと思いますが　まだCD等売れていた時の　ベストセラーでした。