肌が　ひんやりとする　ぐらいの　ほど良い　寒さ　の　朝です。
小さな結晶の　淡い雪が　光を浴びて　まばらに　降り注いで
いて　チカチカと　味の素グルタミン酸ソーダを縦に　1/4ぐらい
の大きさに　した　近頃では　めずらしく感じる　細かさでした。

どなたかが　文章の　インパクトとして　端的に　言いきった
表現の方が力があり　形容詞や装飾語が増えるほど　その
インパクトが弱まって　かえって　陳腐な表現に見えてくると
書いてありましたが　前文が　その　例文のような　感じです。

たぶん　つぐみ　だと　思いますが　吉本バナナさんの小説の
タイトルよりはTV 　0011ナポレオンソロのアンクルと対決した
国際犯罪シンジケート組織スラッシュに行きついてしまうのは
団塊　ジェネレーションだからかと　思います。　　T.H.R.U.S.H
Tcchnological Hierarchy for the Removal of Undersirables
and Subjugation of Humanity　の　略です。　(疲れますね)
思わずだからどうなの　と　突っ込みをいれたくなるでしょう。

朝のご挨拶時に　おはようございますと　声かけするとそれぞれ
ちがった応対が　あって　個性や　体調が　うかがえるようです。
「お達者で」　「遠いところを　どうも」　「来年も　よろしく」　「良い
お天気で」　「おう」　「知らない」　「今何時ですか」等々ほほ笑む
だけの方もおりますし、通院で外出する方はニットの白い帽子と
洒落たグレーのハットを見比べて　どちらにしようか　迷っていて
余り　寒くないから　グレーハットに　する　と　言っていました。
五十代の私でも　若い　と　言ってもらえるところが　この職場の
良いところです。ご入園者の平均年齢が88歳の米寿ですからね。

※　シンプル　イズ　ベスト　を　今日の自分への　教訓とします。

　　　　♪マシーンになりたい♪　ウルトラボックス
パンク　ニューウェイブ　テクノ　サウンドで　デビュー　した
ジョン・フォックス在籍時の　デビュー　アルバムからの一曲。
プロデュースが　ブライアン・イーノで　耽美的な　曲調です。

日常生活について　考えて　みると　毎日の生活　日課　みたいな
その方の　一日の流れが自然と形成されていて、それがご自分の
意思と合致している　サポートであると　顧客満足度も　アップする
わけですが、それがなかなか　その日の気分も　ありますし、支援
する側の体制や　担当者の技量など　複雑に絡み合ってその日が
過ぎていく現実を　大まかに捉えて　日常生活であると　一般的に
表現しているのが特養での施設生活であると　思います。これらの
解決策は　と問われると　マン　ツー　マン　ケアに近い人員配置と
その財源が必要で日本型　福祉レジデンシャルのジレンマとなる
わけですが　A　D　L　(アクティビティズ　オブ　ディリー　リビング)
の日常生活の　動作部分についてのケアや支援が　まず　適切で
あるかどうかの判定と気持ちの部分(好き嫌いの感情も含めて)の
ゆとりや落ち着き加減も　日常生活の維持には必要不可欠であり
ますし、又　その方の望んでいる日常生活のなかには、予期しない
喜びや　驚きや　出来事も必要で　予め　プログラムされたもので
あっても　偶発的な　ちいさな　出来事であっても　季節の節目で
あったり　会話であったり　ご家族との　団らんで　あっても　良い
わけですが　適度のイレギュラーな発生が　人生なり　生活のメリ
ハリに　なっている　と　思っています。
あたりまえの生活　普通の生活を　営むことの大切さや　凄さは
一般的には理解されて　いませんし、通常的に　今日はなんだか
面白いことも　ないし　で　終わってしまう　部分なのですが　その
あたりまえ　を　維持すること　には　すごく　努力が　必要である
ことを　私達は　意識して　いなければ　なりません。
ある程度納得できる　日常生活が維持されていて　プラス　適度
な　ケアと　サポートがあって　生活のメリハリもある　という生活
環境を提供する介護支援計画が一番なのですが　それには勿論
施設側や職員側の努力も　必要ですが　財政的な裏付けのある
国の　支援　政策が　もっと厚く　ならなければ　現実味が　だん
だん　薄れていくと　思いますし、十年　二十年先の　介護事業に
おける　ケアの質に対しても　多くの　疑問を　呈するものです。
社会保障のセーフティネットより少し上のラインの　インフラ確保
が日本に一番必要な社会施策であると月刊　経営協　(全国社会
福祉施設経営者協議会)においても　提言　されて　おりました。

　　　　　　♪ GETTO ♪ ダニー　ハサウェイ

70年代ニューソウルの名盤でライブ盤としても高い評価を受けて
います。オーディアンスとの雰囲気が抜群で後半のワンツスリー
フォのカウント後の　♪トーキン　アバウトマイ　ゲトーの　観客の
コーラスも泣けてきます。(黄色人種は　口を挟めない　領域です)
選曲　も　ワッツ　ゴーインオン　ジェラス　ガイ　君の友達　等や
最後のインスト曲Voice Insideでは　ダニーのキーボードは勿論
フィルアップチャーチ　コーネルデュプリーのギターに　ベースが
ウィリーウィークスの　名手ぞろいで　どっしりとした　ライブです。
P.S.ワッツ　ゴーイン　オンは　マービン・ゲイの代表作で　本家
本元はもちろんのこと英国の女性歌手マリー・ウィルソン　バー
ジョン等々広く歌われていて　インストルメンタルでは　ハービー
メイソン(ドラムス)リーダーアルバムでギターがジョージ・ベンソン
のが胸にしみいる　自分の想い出の　失恋ソングのひとつです。
　

曇り空に　時折り　小雨が　パラつく　昼下がり ですが　皆様は
いかが　お過ごしでしょうか。ここ　二　三日　カモメ が 低空で
施設の　上空を　飛び 回って います。

先日の　研修・セミナーで　講師の方も言っていましたが 基本に
立ち返り　まず各職種の業務マニュアルを　現場職員で　再構築
するように　三年計画で　新任職員であっても 理解できる　実践
できる　日課表　の 流れと　個別 介護に　フィットした　遊離 して
いない　がっちりした　マニュアル作成が　平成22年度 事業計画
の　重点目標に　なります。次年度の事業計画の素案 (たたき台)
が　やっと　できまして、来週中に　再度 見直し チェック　を して
完了する予定です。事業所別で　まだ　素案提出のない事業所も
ありますが　待っている　余裕は　ないので　先行 作成 です。
マニュアルにしても常時見直しが必要で　細かな実践については
現場での変更もありますので　その都度の　微調整が必要ですし、
個別クライアントニーズも　大切にしていかなくては なりません。

職員自らの手で　働きやすい環境や　効率的な　手順を　ゆとりを
もって　造り上げる　ことで　クライアントに　対する　良い　ケアが
フィードバック　していく職場で　なければ　質の　継続は　難しい。

写真の音楽クラブでは　もうかなり昔に 皆さん 卒業なさったはず
の　♪仰げば尊し　や　♪蛍の光　など　一時代 前 の　卒業式の
歌が　好まれて　唄われています。でも　いい歌　です　よね。
軍歌もたまに混じって唄われていますし　ひばりさん はるみさん
の歌は ホームで歌い継がれている スタンダード　ナンバーです。

　　　　♪ウォータールー・サンセット♪　キンクス
こちらは　多分　イングランド　ロンドン　近郊　の　情景が 浮かぶ
英国人愛歌の曲のようです。日本人が聴いても味がある　良い歌　!

この時期　残雪から顔を出す　福寿草のつぼみを　見かけると
春の　近さを　感じます。室蘭は　今日も　積雪があり　通勤で
伊達に来ると雪は余りなくてすっきり　でも寒さは　まだ残って
いる今日この頃ですが　夜11時のニュース　ゼロの大概メイン
ニュースの映像のつなぎに　三秒キーボードイントロが入って
いて　少し前に書いたパフュームの曲の　ドラムに入る直前の
短いイントロ　が　必ず流れます。気になるというか　どちらか
というと不穏気味なメロディのリフで　中田ヤスヒロさんらしい
メロディですが　なぜ ずっと　使っているのかなと思う 訳です。
つづく歌詞の♪夜の隙間が鋭角になる　に　合わせているとか
単純に　スタッフが気に入っているリフだからか　そのどうでも
いいことを　毎夜　思うのは　若干　ナーバス気味なのかな....

園の嗜好調査の結果がでまして、栄養士さんの聴きとり調査に
よるものですが、これから　また　食べてみたいものの　ひとつに
茶碗蒸しが好評で要望が多かったので　来週の　献立に入れる
ようです。あと　S様の回答が　ほとんどの項目で　まあまあだね
マアマアダネ　まあマアだネ　という　ファージーなお答えでした
が　ご本人の　お人柄とウィットセンスを兼ね合わせますと妥当
な返答と思いますが　今度じっくり　ちがうお話を含めて　傾聴
してみたいと　思っております。　ウノだと　シュシュシュですね。

♪A HARD DAY'S NIGHT ビートルズ　演奏シーンですが左きき
へフナーのバイオリンベースのポールと右のグレッチのジョージ
とO脚気味で歌うリッケンバッカーのジョンとのポジショ二ングが
絶妙で♪sus4のコードが聴こえてきそうです。先ほどの「シュ」の
S堂　フォグバーのCMで　お馴染みサリバンスーツの原型ですが
ビートルズが初渡米コンサートの前宣伝で腕利きマネージャーの
エプスタインが組んだTV　エド・サリバンショーで着ていたスーツ
なので　サリバンスーツと言うそうです。これに　ショートブーツと
細身タイで完全に全米のティーンエイジャーのハートと耳を　掴ん
だわけです。アメリカのマーケットは英国とは　ケタちがいでした。

　　　　　♪ IT WON'T BE LONG ♪ The Beatles
yeah yeah yeah yeah のボーカルの　掛け合いとサウンドのビート
感が　シャープな　初期　の　秀曲　♪　Till I Belong To You　♪

寒さの　なか　新芽が　出て　きました。生命力　を　感じ　ます。
上の写真は　お茶会　での　写真です。　もうすぐ　誕生日　で
星座も　うお座　ですので　それに　血液型が　AB型ですので
水に　流されやすく　それでいて　変な所に　こだわりがあると
占いで　いつも　でますので　自己都合よく　納得して　います。
まぁ　超偏屈　の　一言で　示される性格の　私で　あります。
ご入園者の個別ケアプランを作成していますが、職員の待遇や
スキルアップ等の　個別　計画書も　マネジメントには　必要で
私が　クライアントだと　したなら　どんな　アセスメントでケアや
サービス提供の　指針は　どうで　週間の　スケジュール的には
どう提供表に　記載されるのか　興味がありますし、仕事に対し
ての第三者的評価では　どう評価されるのか　気になりますね。

先日の夜に　ノミニケーションした時の話題に　Kさんがこれまでの
施設経営について国の財政も安定していた措置時代に　民改費
(民間施設職員処遇改善費　ー　単年度の使い切り　予算配分で
繰越金も5%以内であれば職員の経験年数による加算制度の対象
となり経験年数が多くなるほど加算の率合いが多くなる仕組み)
の関係で　処遇向上や　設備や什器の改修などで使っていたが
ホテル業界的にみれば　稼働率　95%以上で　二・三十年を経て
その建物の建て替え費用が捻出されない仕組みにした国の福祉
政策が　今となっては　的外れであったし、(建物修繕　引当金は
設定できたが限度額が極少額)単年度に必要な経常経費の見方
であったことは理解できますが介護保険制度移行後の報酬設定
額の低さでは、ますます困難であること　自体が　見込みの甘さ
であり、通常の企業としての経営からみれば、非常に　先見性の
ない　福祉施設運営を困難にする施策であったと　言われて、初
めて　そうか　と　思うほど　自分もかなり時代ズレ　していたなと
認めざるを　得ない　話題で　飲んでいた　わけです。
言いわけ　を　付け加えると　老人保護措置費で　運営していた
時は　法や　細かな施策等で　社会福祉法人は　がんじがらめに
縛られていた(逆説的　には　非常に　国に　守られていた)環境
で　籠の鳥　というか　護送船団付きの　厚い制度でした　から。

　　　　♪Jailhause Rock♪　エルビス・プレスリー
'57年のヒットで米国は勿論、英国では史上初の初登場　ランク
1位の快挙でした。作者は♪ハウンドドックと　同じく　ジェリー・
リーバー&マイク・ストラーのコンビです。監獄バンドのパーティ
ソングで日本では平尾マサアキさん等がカバー、ジェフ・ベック
ブルース・ブラザース等のカバーも　多々あります。エルビスの
バック　ギターリストは　あの　スコッティ・ムーアの　キブソンで
'70年以降のステージやレコードは　こちらも超有名なギタリスト
ジェームス・バートンの　テレキャスターなので　あります。

今月は　津波警報で　幕を　開けた　波乱含みの　三月です。
月曜・火曜は　研修セミナー参加で　不在でしたので今日の
書き込みが　三月に入ってから　最初と言うことになります。

室蘭・登別は朝起きると30センチほどの積雪があり　伊達は
数センチの積雪でしたので　除雪しなくても　良いようです。

昼食は　ひな祭り昼食会で　にぎり寿司でした。クレープも
ついて　甘さけも　缶で　お配りしています。
雛壇飾りの前で　風船バレーも　ふた組の円陣をくんで　楽
しまれて　おります。肩慣らしというか腕ならしの運動です。
好レシーブの　連続で　拍手も　わいて　おりました。
うちわでの　風船仰ぎレースにも　笑い声が　溢れています。

認知症ではなくて職員間の会話の中の　とぼけた返事の応答
で　ぼけてると　いうのがあって　その季節フレーズが流行って
いて　なんでも　会話の　語尾に　「春だからね」　と　いうのが
飛び交っています。平和なのは　良いのですが　仕事は　ピリッ
と　さんしょ　は　小粒　で　の　ほうの　タイムリー　で　あって
自分に辛口で　「ピリッと」　してほしい　もの　であります。

長妻厚生労働大臣　の　所信表明で　「ポジティブ　ウェルフェア」
を掲げ　英国ブレア政権での　スローガンで　就労など　社会参加
しようと　する人を　支える　考え方で　社会保障　を　コストとして
ではなく　未来への投資と　捉える事などである。日本を100人の
国とすれば3人が介護サービスを受け、6人がなんらかの障がいを
持ち、１人が　生活保護を受けていて、49人が仕事に就き、3人が
失業中であるとのこと、介護施設の定員を今後3年間で16万床増
やすことにも触れており、これらは福祉新聞の記事から　引用した
内容ですが、一時厚労省でも「特養解体論」等　在宅シフト体制に
走っていた時期　から　みると　再評価された　と　感じられますが
これから30年間は　需要が供給を上回るのは確実ですが、50年後
を考えると特別養護老人ホーム(特養)のシステム変換やニーズの
転換は　需要の急激なダウンに対して　どう対処するのかが早くも
議論の対象になっていることも　けっして忘れてはなりません。

　　　　　　　　♪テキーラ♪　チャンプス
オールディズのインストルメンタルでのスタンダード　ナンバー
「テキーラ」の掛け声で有名な　こちらも度の強い　スピリット　!

午前中に　内部監査が　実施され　先ほど　終了いたしました。
第3四半期分の各会計とご入園者預かり金の出納関係、特殊
入浴装置の支払い関係、議事録、未収・未払い金等　銀行の
残高証明書、各振り込み・領収書等本法人の監事さん二名と
理事長立会いのもと　精査され　無事講評を　受けました。

先日実施された胆振支庁の運営指導等の後ですので、大きな
問題もなく、その後　つい二日程前に実施された　共同査察に
つきましても、厨房の　電気　配線　コンセントを多くすることの
指示が　あって、そちらも　改善する　予定です。　(建築・消防・
警察・電気・防災等々各所轄担当者による設備全般の査察)

下のほうの写真は、金曜日に行われた二月の誕生会での余興
で　傘回し　と　マジック　の　模様　です。
二月も　冬季オリンピックも明日で終わり、年度末の三月に入り
ます。真央ちゃん　がんばり　ましたね。銀メダル　でも　プラチナ
の　価値がある　メダルでした。女性職員さん　達は　真央ちゃん
とキムヨナ選手の時は　拍手と　ため息で　テレビをご入園者さん
達と　一緒に　観ていたようです。華麗さとスキルの戦いでした。

　　　　♪ホンキートンク　ウーマン♪ローリング　ストーンズ
カントリー系の音楽を聴かせる酒場を米国ではホンキートンクと
いいますが、そこで働く　女性に失恋してしまった　恋歌です。
イントロの　開放コードの　カッティング　(チューニングも含めて)
が　ライ・クーダーの曲を　パクッたのではないかと物議を呼んだ
曲ですが　この曲が出る前にストーンズのメンバーがライクーダー
やピアノのニッキー・ホプキンスとジャムった　練習を集めた　LP
「ジャミング　ウィズ　エドワーズ」の　雰囲気　が　ありますので
多分キース・リチャードが　これに　ヒントを　得たものと思います。　

今朝は　白鳥が　三十数羽　裏の畑と　B&G体育館に　飛来して
餌を求めていました。有珠湾への白鳥見学時は　二羽しかいない
状況　でしたので　おもわず　みんなで　笑って　しまい　ましたが
そろそろ　北帰行の　時期　で　シベリアの方に渡って　飛び立つ
頃合いを　待って　いる　ようです。

新型インフルエンザは下火になりましたが通常のインフルエンザ
やノロウィルスの発生が　近隣で多くなり、職員が結構風邪気味
で休んでいる方もおりますので、ご入園者への影響も　心配です。
食中毒や感染症予防対策の徹底の公文書が　各施設や病院に
対し　保健所長名での通知も　ありましたし、手洗い・嗽・消毒の
三点が一番予防の基本ですので、再度職員への徹底を図ります。

オリンピックもそろそろ終盤で　女子フィギア スケートの　ショート
プログラムが　もうすぐの予定です。やはり　ミラクル　真央ちゃん
等　三選手に　大きな　声援を　送りたい　ですね。

　　　　　♪さよなら　ルンバ♪　二葉　あき子　さん
昭和23年のヒットですので、さすがに　私も　まだ生まれていません。
藤浦　洸さん　作詞(NHK　高橋圭三さん司会の番組　私の秘密　の
回答者で年配の方はお分かりかと思います。)作曲が　仁木他喜雄
さんで　悲しい曲を陽気な　ルンバのダンスで表現した　今聴いても
モダンな　歌です。この時代は　モダンな名曲が　沢山ありますね。
♪いくら　泣いて泣いて泣いてみたとて　かえらぬ恋のおわりよ..♪
　

職員のK様から　お雛様を戴きました。早速　二階　憩いの間　の
フリースペースに　飾って　女性ご入園者に　大好評　です。
室町時代のハイソな美男美女の容姿ですね。気品が漂っています。
お茶道具は　喜楽園の　昔からある雛壇から　撮りましたので　別
バージョンですので　あしからず　ご説明　申し　あげました。
でも　現代風に　アレンジ　して　ある　でしょうね　売れる　ように !

福祉新聞の　社説に「要介護認定」このまま　幕引き　ではいけない
のタイトルで　載っていましたが、介護保険の　要介護認定で用いる
判断基準を昨年四月に変更したことの影響を検証する厚生労働省
の検討会が先月終わったことについて、厚労省の　基準変更一つで
判定結果が左右されることが明確になったが、制度の公平性を保つ
ためのあらゆる手段を検討の対象から　排除することなく、公開の場
で議論していくことが　何より大切である　と　結んでいます。
これについては　大いに納得しますが、そのなかの　記事の一部に
おいて、審査会　(二次判定)は、1件に　つき　数分で　審査せざるを
得ないのが　実態で、費用がかかる半面、審査が　形骸化していると
いう声が多い　と　あります。認定審査会に　携わった事のある方は
お気づきのことと思いますが、確かに審査会の中での審議は　困難
事例をのぞくと、確かに　数分で　終わりますが、審査会に出席する
までの　数日の間(調査票や医師の意見書等の　資料が郵送されて
きて会までの期間内)に約　50名弱の資料について、目を通し　それ
からチェックして　要介護度の整合性は　各委員　個人個人で精査
した上での　審査会に要する　時間で　あることを　付け加えるべき
もので、　もし　これが　一般紙で　あれば　このまま　間違った認識
で　国民に伝わると　思うものです。内容的　には　この　ブログでも
以前とりあげましたが、介護度が軽めに判定されたことへの　混乱
や　周知方法等についての内容で、チェック項目の見直しや解釈の
基準を変更して、今回の基準に変わった経緯が　書かれてあります。

介護保険制度開始前の準備段階で進められていた　介護の手間暇
にかかる「一分間タイムスタディ」を下敷きにして、その　チェック項目
や　樹形図を　基に　算定された　要介護認定の一次判定をするコン
ピュータに　より　要介護度が　示される　わけで、そこで　示される
時間や現在の8段階(非該当含む)設定自体が　厚労省の設定であり
その　区分けや　最重度の設定基準や　その　基準報酬や負担額に
ついても　良くも　悪くも　例えれば　「すべて大仏様の手の内に全部
収まっている」　こと　なの　です　から　それが　法律であり　省令で
あり　ルールであることを　私達は　もう一度　知っておく必要　があり
ますし確認すべきことであると思っています。(要介護認定に限らず)

　　　♪ヘイ　グッド　ルキン♪　ハンク　ウィリアムス
カントリーの大御所の名曲　世の中すべて　Good Lookin' だと
愚痴なども　でずに　時間も　平和にすぎていくと　思いますね。
♪ジャンバラヤ　♪ユア　チーティン　ハート　等々も彼の作品。

平成　22年　2月　22日と　いうこと　で　2が　5個　並んだ　日です。
午前中は　来週の会合の連絡や面接、研修の打ち合わせ等忙しく
働いていましたし、午後からは仕訳伝票や電話連絡が沢山待って
いたような　一日でした。白鳥が　五羽　一直線に並んで　施設の
屋根の上を　飛び交っていまして、見学時の　二羽だけだったのは
やはり　情報収集不足で　アセスメントの　不備と　感じました。

朝に　皆さんと体操をしていますが　毎日継続することで　関節や
筋肉を　柔らかくほぐす作用が　ありますし、高齢者向けの　体操
ではありますが、その予備軍である　私でも、肩や腕の廻りが良く
なっていますので、出来る範囲　動かせる範囲で　毎日継続する
のが　一番の　健康法です。去年の今頃は　鎖骨を骨折していま
したので　ベルトを固定して　自然治癒しましたが　その後の違和
感が緩和し治ったなと感じるまでに　約三か月は　要しましたので
適度な運動と　体のバランスを図るには　体操をすることが手軽で
良かった　です。どうしても　庇うように　あまり　怪我した　部位を
つかわないように　なりますし、重い物も　極力　避けてしまいます
ので　リハビリも兼ねて　普段　使わない筋肉を　使うよう　心がけ
て　生活して　おります。筋力は　使わないと　一日　3　パーセント
の割合で　落ちていくと　言われています。ジョギングは　きついと
思う方や体力に自信のない方は　まず散歩や足踏みから　始めて
歩数を　徐々に上げていくのが良いですし、お天気が　良ければ
気分転換や季節の風や香りや色彩を感じる　心のゆとりもできて
一挙両得ですので、春に　なったら　歩くコースや　目標を　色々
考えながら　やってみませんか。三日坊主で終わっても　また　次
ぎの日から　また　第一歩を　踏み出せば　良いのですから....。

　　　　♪オン　ザ　ロード　アゲイン♪　キャンド　ヒート
意味的には　放浪の旅にでることですが転がり続ける石としての
原点帰りの歌です。味の濃い白人ブルースバンドでしたが以前に
書いたこともある　メンバー　だったギターのハービー・メンデルと
ベースの　ラリー・テイラー(メル・テイラーの実弟)は　'70年　頃に
来日したジョン・メイオール(英ブルースの父)のサポート　メンバー
で、今はなき　日劇での　渋いコンサートにて　観て　聴きました。
司会は　あのオールナイトニッポンでおなじみの　糸井ゴローさん。